CT／MRI常规检查无阳性发现的轻度TBI案例，其鉴定结论最有争议H1。
PCS症状缺少特异性，主要表现为持久的躯体、认知和行为症状，典型症状包括头痛、记忆力和注意力下降、眩晕、焦虑、失眠、抑郁、易激惹、易疲乏及对声光敏感。在轻度TBI后，仅有部分伤者出现PCS，且尤脑外伤史的正常人群、慢性疼痛及抑郁症患者中也可出现类PCS症状¨。迄今，有关PCS的诊断，仍有赖于当事人主观体验的真实暴露，常规CT／MRI检查技术尚无法直接提供大脑异常的影像学证据旧J。一般认为，PCS是由器质性因素和心理学因素共同发挥作用的结果¨1。有关PCS的研究目前出现了一些相互矛盾的结论，导致这些差异的可能因索包括：①采用不同PCS诊断标准，研究结果缺乏可比性。在同一批脑外伤伤者中，伤后3个月采用ICD．10(国际疾病分类一第10版)诊断的PCS发生率为64％，DSM．IV(美国精神障碍诊断与统计手册一第4版)为ll％，前者比后者高出53％伸1。②研究方法和技术不统一，没有标准化。③心理因素。与未提起诉讼的患者相比，提起诉讼的脑外伤患者PCS症状更持久、严重。可能的原因包括：其更多地关注自身状况，并受到症状知识影响；患者常常受到律师的指导，夸大真实的症状；诉讼造成的精神应激，使原症状加重；有意或无意地受到继发获益的影响；说谎诈病?。
2 PCS的诊断指标
为了避免上述问题带来的干扰，许多研究采用了格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale，GCS)、神经心理学测验及脑脊液或血清脑损伤相关蛋白水平测定，分析伤情、预后与有关指标的相关性，寻找PCS更加客观的诊断和预后预测指标。
GCS评分是l临床使用较简单的意识指数测查工具，评分为13一15分的患者在脑损伤严重程度方面存在显着差异。神经心理学测验，具有很强的主观性。实验研究表明，
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