1、实习目的
根据学校对本科生的毕业实习要求，我在河南省开封市第一人民医院进行了为12周的毕业实习。毕业实习的目的是：巩固课堂所学的理论知识，掌握药学的基本技能和方法，提高实践动手能力，初步具备独立分析、解决专业问题的能力，养成理论联系实际的作风，注重能力素质训练，增强创新意识，培养严谨的科学态度。努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合，并且了解药学行业未来的动态以及发展方向，为即将走上社会打下良好的基础。
2、实习单位及岗位
我的实习单位是河南省开封市第一人民医院，它坐落在开封市中心河道街85号，始建于1946年，现有员工1200余人，编制床位730张。该院心血管内科、神经内科为河南省临床特色专科，血液内科、呼吸内科、烧伤科、耳鼻咽喉科、普通外科、神经外科、医学影像科为开封市临床医学重点专科。在实习期间我去了2个岗位，一个是住院药房，一个是临床药学。住院药房是集管理、技术、服务等于一体的综合性科室，它不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品。它由具有药师，主管药师，副主任药师，主任药师职称的人员组成，负责住院部药品的供应保管，处方的审核，药品的调剂﹑发放和审核，特殊类药品的管理等工作。临床药学科室是以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效组织与实施，促进临床科学合理的用药的机构。它由具有高级技术职务任职资格的药学，临床医学，护理学和医院感染，医院行政管理等人员组成，职责是贯彻医疗卫生及药事管理的相关法律法规，制定本机构药品处方集和基本供应目录，分析评估用药风险和药品不良反应，监督特殊药品的管理等。
3、实习内容及过程
我实习的第一个科室是住院药房。主要学习了以下几个方面的知识：
① 药品的供应。该院所有药品由医院药剂科统一采购保管，药剂科负责分发到各个药房。住院药房主任每天早晨盘点药房药品，并将所缺药品及时上报给药剂科，由药剂科组织人员专门配送。
② 药品的摆放。药剂科送来药品后，药房人员要及时准确的摆放好药品。该药房药品摆放分区按药理特征分有抗菌药物区，心血管系统药物区，呼吸系统药物区，消化系统药物区，抗病毒药物区，抗肿瘤药物区，脑血管药物区，烧伤药物区等几个大区，按剂型分为胶囊区，片剂区，水针区，粉针区，大输液等几个大区。由于住院药房药品种类繁多，而且同名不同厂家的药品以及同名同一厂家不同规格剂型的药品很多，识别特别苦难，刚开始毫无头绪，一团乱麻。后来老师让我分类记忆，慢慢的我掌握了药品的摆放规律，很快学会了药品的摆放，能够准确迅速的找出每一种药品的位置。
③ 处方的审核。处方的审核依据是《处方管理条例》，审核处方要做到四查十对：四查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性；十对：对科别，对姓名，对年龄，对药名，对剂型，对规格，对数量，药品性状，对用法用量；对临床诊断。每次拿到处方要先看处方颜色，根据处方颜色可以判断处方类型，普通处方的印刷用纸为白色，急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊” 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科” 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”， 第二类精神药品处方印刷用纸为白色。然后查看处方的书写是否规范，尤其是药品的名称，剂量规格，用法，用量，规定必须做皮试的药品，处方是否注明，处方用药与临床诊断是否相符，剂型与给药途径是否合理等。四查十对以及审处方一直是我学习的重点，掌握的不错，但是审处方发现处方字迹普遍难认，还有配伍禁忌我不太熟悉，这也是我以后继续学习的地方。
④ 药品的调剂和发放。四查十对之后，确定处方无误后就要调剂药品。住院药房因为药品都是包装好的成品，所谓调剂就是照方拿药，这是一项很累的工作，因为每次拿药都会涉及到十几到几十种药品，拿药不仅要准确还要快速，以免耽误患者用药。刚开始我拿药是一种一种的拿，看一眼处方拿一种药，那样慢而且累，后来老师让我先浏览一下所有处方，看看是哪些类哪些区的药，心里有个数然后按区来拿，试试果然省时省力，还准确。药品拿好后交给前来取药的护士，双方核对确定无误后方可收回处方。