3 讨论随着多媒体和网络技术的迅猛发展，如何在网络环境下提高教育的质和量，更好地实现网络与教学过程的优化整合，是当前高校教育研究中的热点 。我们通过两年多的不断探索，初步构建了基于网络环境下预防医学自主协作学习模式。为了考察两年多来本课程的网络教学效果，我们在学期末采用问卷调查学生对网络教学的态度、感觉及学习收获，进行了网络教学的效果评价。
教材的选择是决定一门课程教学效果的关键影响因素之一。护理专业的预防医学学习的重点应是培养学生对预防观念、群体观念和环境观念的认识与思维，树立以预防为主的观念，因此需要选用质量高、符合我国国情的预防医学教材。通过对大专、本科几种版本《预防医学》教材的比较研究_3 J，本课程所选用教材是20xx年出版的专供本科护理学类专业使用的凌文华教授主编的《预防医学》 J。这套教材突出了护理工作在预防医学中的作用，充分体现以病人为中心的整体护理理念，强调医学模式和护理模式的转变，在各章节中涉及疾病的防治方面(如地方病、职业病、食物中毒等)，加强了教材的针对性、实用性，比较适合高职高专护理专业的学生使用。调查结果也显示，绝大部分学生认为这本教材结构科学、合理，内容实用、新颖，但认为该教材的练习形式并非多样化、难度梯度不是很分明；还有一部分同学认为该教材对于组织教学不存在优势。因此作为任课教师，在介绍知识的深度和广度方面，尤其是如何针对不同层次的高职高专学生，怎样达到既学到理论知识，又增强实践操作能力，还需要进一步在现有教材的基础上，努力通过授课内容的调整来适应学生的要求。
网络教学的效果取决于教师对网络教学内容的设计和实施，本次调查中，我们对预防医学网络教学的教学内容和教学效果分别进行了调查，结果显示绝大部分同学认为学科的前沿知识和最新研究动态在课程中得到及时的反映，教学内容实用知识相对较多，实现了学科知识之间的渗透，但也有少数同学对此持不同意观点，原因有待于进一步分析研究。
对于一个学期布置的两次课程作业内容，绝大部分同学认为“能够覆盖相关知识范围，有助于知识的掌握和理解”，也有少数同学认为课程作业内容难度偏大，完成作业花费的时间太多。对于考试的形式和内容，78％ 的学生认为“能反映学生学习效果和能力水平”，但也有相当一部分同学对此表示不认可。因此，从教师的教学安排方面，以及作业布置和考试难度的把握等教学环节，我们依然还有很多需要改进和完善的地方。
网络教学的效果评价结果揭示了学生对网络教学的态度、感觉及学习收获，发现学生对网络教学的态度积极，喜欢网络形式教学，对网络教学有较浓厚的兴趣。评定网络教学的效果也是对培养目标达成的判断，一般来说课程深层次的培养目标包括五个方面，即信息处理技能、解决实际问题的能力与创造能力、学习能力、批判性思维能力和社会交流与协作能力 。调查发现，预防医学网络教学促进了学生对课程知识的掌握，对学生信息处理能力、利用网络资源独立学习探究问题的能力、协作交流能力、批判性思维能力的提高也有促进作用，与王海燕 、周志衡等研究结果一致。
虽然网络教学对于在职护理人员学习预防医学提供了一个方便快捷的学习平台，但是有一个明显的缺陷我们必须清醒地认识到，那就是预防医学是以人群为基础的实践性很强的学科，预防医学的内容决定了它的主要课堂不仅在教室或实验室，还要在实习基地进行实践教学。但是网络教学无法安排学生进行综合性实验教学，也不能为学生参加社区预防实践创造必要的条件，而这两个环节都是预防医学教育理论联系实际的重要过程。因此，建议在后期学生的临床实践课程中加强对社区护理方面的实践教学，对于保证预防医学的教学效果是一个非常必要的步骤。
总之，以教学为中心、不断提高教学质量是教学工作永恒的主题。在网络教学过程中，要根据护理专业学生的培养要求和特点，通过相应地改变预防医学教学的内容和形式，才能达到提高护理医学专业学生的预防医学网络教学质量的目标。
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