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浅析护理流程管理在急危重病人抢救中运用

[10-16 19:37:30]   来源:http://www.89xue.com  毕业设计   阅读:90
摘要:这是一篇浅析护理流程管理在急危重病人抢救中运用毕业论文提供,希望你喜欢! 急症抢救护理质量是衡量医院整体服务水平、应急能力的一个重要标准。20xx年1月起,我科通过学习邻友医院先进的护理急救模式,优化了急危重病人抢救流程,在严重多发伤、多器官功能衰竭、休克、窒息、猝死等急危重病人抢救中实施优化后的流程,并加以管理,从而有效地解决了抢救顺序中存在的矛盾,明显地缩短了危重病人抢救时间,并有效地提高了危重病人抢救成功率,报告如下。1 临床资料20xx年1月至20xx年12月我急救中心共抢救急危重病人689例,其中门诊282例,住院487例;男404例,女285例,年龄5个月至98岁,平均49.5岁。抢救成功6。
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这是一篇浅析护理流程管理在急危重病人抢救中运用毕业论文提供,希望你喜欢!

      急症抢救护理质量是衡量医院整体服务水平、应急能力的一个重要标准。20xx年1月起,我科通过学习邻友医院先进的护理急救模式,优化了急危重病人抢救流程,在严重多发伤、多器官功能衰竭、休克、窒息、猝死等急危重病人抢救中实施优化后的流程,并加以管理,从而有效地解决了抢救顺序中存在的矛盾,明显地缩短了危重病人抢救时间,并有效地提高了危重病人抢救成功率,报告如下。
  1 临床资料20xx年1月至20xx年12月我急救中心共抢救急危重病人689例,其中门诊282例,住院487例;男404例,女285例,年龄5个月至98岁,平均49.5岁。抢救成功650例,39例抢救未成功均为猝死患者。
  2 制定优化的急危重病人抢救流程科内制定急危重患者抢救流程预案,并对全科护士进行培训,要求人人熟练掌握,并在各班内形成抢救小组,设立组长1名,为高年资护士,组员两名,以抢救小组的模式实施抢救,即病人送至抢救室后,抢救人员即按流程规定站位,护理组长A站在头位,负责呼吸道管理,进行高流量吸氧、吸痰和协助医生进行气管插管,连接呼吸机并调好各参数备用,密切观察病情变化,抢救过程全程负责指导护理组的工作,并与医生沟通,使医疗护理配合默契;治疗班护士B站在病人体侧负责循环系统的管理,即快速使用静脉留置针建立起大静脉通道,必要时建立两条以上静脉通道,并遵医嘱进行采血、配血,然后安置床边监护仪为病人监测心电、血压、指脉氧,准确执行抢救医嘱并利用抢救间歇时间记录抢救的各项措施、药物、及实施时间和病人病情变化等;护理员c负责维护好抢救环境、保护病人隐私、安排同室病友和对外联系如请会诊、通知辅助科室进行床边B超、心电图、x线检查,以及送血标本、领血、记账领药等。
  3 流程管理方法首先调整岗位组织结构,每个班次设4个工作岗位,分别为主班、治疗班、院前出车班和分诊班,每个工作岗位至少有1名护士值班,并至少配有护理员1名,同时根据患者就诊高峰时间实行弹性排班,以保证充足的人力为患者提供及时有效的急救护理。然后落实岗位职责:主班护士担任护理组长,为高年资护士,主要负责抢救室内危重患者的抢救护理工作、维持整个急诊病区的良好运作和指导其他岗位的工作、协调人力等;治疗班护士为低年资护士,主要负责病区内患者的各项治疗及危重患者抢救措施的实施;院前出车班护士资历等同于治疗班护士,主要负责院前急救出车各类抢救物品仪器的保养,无出车时与治疗班护士共同完成病区内患者的各项治疗;分诊护士为低或中年资护士,主要对来诊患者进行分诊,安排患者就诊顺序,对来诊的急危重患者开放绿色通道,并同时通知医生、护士进行抢救,在抢救人员未到位之前给予基本的生命支持;护理员主要负责外勤工作。当危重患者进入抢救室时,首诊护士立即启动抢救流程,抢救小组各成员立即进入抢救室各司其职,紧张有序地开展整个抢救工作。
  4 观察指标按“急救白金10 min”作为时间判断标准,按基本生命支持在10 min内完成,从病人进入抢救室开始到完成基本生命支持操作发挥治疗作用为止,时间以分钟计算,物品准备纳入基础抢救时间。
  5 抢救成功标准病人心跳呼吸恢复,有效循环建立(在有或无药物维持下动脉收缩压>10.64 kPa) ,离院或转送入院无生命危险。
  6 结果实施急危重病人抢救流程管理后,抢救689例危急年病人的基本生命支持完成时间为9~10 min,达到了“急救白金10rain”的标准;抢救成功率由原来的89.33%提升至94.38%。
  7 讨论7.1 急危重病人抢救流程管理实施的可行性 护理管理和护理服务需通过流程的运作来创造价值,护理流程管理模式是以患者为导向,以满足患者为标准,以流程为改造对象,通过对流程的根本思考和分析,对原有流程进行优化或重新设计,建立起流畅的服务链,产生更有价值的结果,从而获得巨大的改善 。实施急危重病人抢救流程管理,抢救小组成员站位固定,分工明确,各司其职,使整个抢救工作忙而不乱,多项抢救工作同时进行,有效地减少了抢救时的混乱和人为的浪费时间,充分体现了急诊抢救中的急,使整个抢救过程缩短。

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