2005年9月22日，县卫生局组成由局长为组长，2名工作人员为成员的调研小组，分别与县、乡两级的医疗单位、部分医务工作者和群众、出院患者等进行了调研座谈。在此基础上，wmxz.cn调研小组回来后与部份医疗机构负责人进行了认真讨论，综合分析，形成调研报告如下：
一、存在问题：
1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。
首先，“看病贵”成为群众关心的热点问题。调查显示，“收费高”和“医疗效果不理想”是群众对医疗卫生服务产生不满的最主要原因。
被调查对象反映，有的医院、科室采取一些非正当的方法，如滥检查、滥用药、乱收费来增加经济效益。在不合理医疗费用中，除了药价虚高“掏”去了患者大量钞票外，还有医院名目繁多的“赚钱”手法。社会上流传的“死得起，病不起”的口头禅，反映出群众对高额医疗费用的高度不满和百般无奈的心境。
其次，部分服务环节薄弱，整体服务质量和水平未如人意。目前，不少医疗机构都在积极完善基础设施建设，改进服务方式，努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是，群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有较大意见。部分医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬；或片面依赖仪器检查结果；甚或不守医疗规程，酿致差错、事故，既给病人带来痛苦，又引发医疗纠纷。
2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。
首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，若有欠缺或差错，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”，更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。
其次，对医院长期实行差额管理，大部分医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步发展的经济基础，在基础设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响我县医疗卫生事业的发展。
二、原因分析：
1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。
改革开放以来，我国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”，成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。目前，我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。
医院是当前我国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用；而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。
2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。
医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。
在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化，出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育，但教育手段不能适应变化了的情况，仍然沿用说教式的教育方法，或采取“一票否决”等形式主义管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建设，使本属经常性的思想教育工作，变成突击性的运动化形式，时抓时停，结果不但收效不大，甚至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。
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